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顿咳 转归预后
2022-07-11

[其他疗法]

一、中成药剂

1.鹭鸶咳丸每次1丸,1日2-3次。用于邪犯肺卫及痰火阻肺证。

2.冬膏每次5-10g,1日2次。用于恢复期肺阴不足证。

二、单方验方

1.胆汁疗法新鲜鸡胆汁,加白糖适量,调成糊状,蒸熟服。每日每岁1/2只,最多不超过3只,分两次服。连服5-7日。用于痰火阻肺证。

2.大蒜疗法紫皮大蒜制成50%糖浆。5岁以内每次5-10mL,5岁以上每次10-20mL,每日3次,连服7日。用于痉咳 期。

3.蜈蚣、甘草等分为末。每次1-2g,每日3次,蜜水调服。用于痉咳期。

4.百部、白前各log,白梨(清水洗净,连皮切碎)1个。同煮,加少量白糖,去渣饮汤,1日2-3次,连服5-6天。用于痉咳期。

三、针灸疗法

1.刺四缝常规消毒后点刺出粘液,左右手交替,治疗7-14日。用于痉咳期及恢复期。

2.主穴取合谷、尺泽、肺俞,配穴取曲池、丰隆、内关。泻法,不留针,1日1次,5次为1疗程。用于痉咳期。

四、推拿疗法

逆运八卦10分钟,退六腑10分钟,推脾经5分钟,揉小横纹10分钟。1日1次,10次为1疗程。用于痉咳期。

[预防护理]

一、预防

按时接种白百破三联疫苗。易感儿在疾病流行期间避免去公共场所。发现百日咳患儿,及时隔离4-7周。与百日咳病儿有接触史的易感儿应观察3周,并服中药预防,如鱼腥草或鹅不食草,任选一种,15-20g,水煎,连服5天。

二、护理

患儿居室空气新鲜,但又要防止受凉,避免烟尘、异味刺激,诱发痉咳。患儿要注意休息,保证充足睡眠,保持心情愉快,防止精神刺激、情绪波动。饮食富营养易消化,避免煎炸辛辣酸咸等刺激性食物。宜少食多餐,防止剧咳时呕吐。幼小患儿要注意防止呕吐物呛人气管,避免引起窒息。

[文献摘要]

《诸病源候论,咳嗽候》:“肺咳,咳而引颈项而唾涎沫是也。……厥阴咳,咳而引舌本是也。”

《本草纲目拾遗禽部》:“治肾咳,俗呼顿咳,从小腹下逆上而咳,连咳数十声,少住又作,甚则咳发必呕,牵掣两胁,涕泪皆出,连月不愈者,用鸬鹚涎,滚水冲服,下咽即止。”。

《幼科七种大全治验顿嗽》:“顿咳一症,古无是名,由《金镜录》捷法歌中,有连声顿咳,粘痰至之一语。俗从 而呼为顿咳,其嗽亦能传染,感之则发作无时,面赤腰曲,涕泪交流,每顿嗽至百声,必咳出大痰乃住,或所食乳食,尽皆吐出乃止。咳之至久,面目浮肿,或目如拳伤,或咯血,或鼻衄,时医到此,束手无策。遂以为此症最难速愈,必待百日后可痊。”

《医学真传咳嗽》:“咳嗽俗名曰呛,连咳不已,谓之顿呛。顿呛者,一气连呛二三十声,少者十数声,呛则头倾胸曲,甚则手足拘挛,痰从口入,涕泣相随,从膺胸而下应于少腹。大人患之,如同哮喘,小儿患之,谓之时行顿呛。……不与之药,亦不丧身。若人过爱其子,频频服药,医者但治其气不治其血,但理其肺不理其肝,顿呛未已,又增它病。”

[现代研究]

陈庚玲.中药治疗百日咳162例.陕西中医1988;9(8):342

中药治疗组162例,根据年龄大小,用地龙2-6g,全蝎0.3-1g,百部、僵蚕各3-6g,蝉蜕3-4g,甘草3So每日煎服1剂,连服7-10天。少数合并肺部感染者用抗生素治疗。结果:痊愈157例,好转5例;对照组147例用西药治疗,痊愈74例,好转36例,无效37例。治疗组多于服药2-3剂后痉咳明显减轻或消失,未发现任何毒副作用。对照组有效者7天后才见效,无效者改用中药治疗后均于2-7天内痊愈。

姜润林.解痉止咳汤治疗百日咳124例.北京中医1990;(3):15

本组124例用解痉止咳汤:紫菀、百部、杏仁、半夏各log,代赭石(先煎)30g,橘红6g,蜈蚣、甘草各3g。痰多气 逆加葶苈子、制枇杷叶各l0g;痰粘咳吐不爽加麦冬log,制胆星6g;目赤、鼻衄、咳血加白茅根12g,侧柏叶log。<3岁用量酌减,疗程10天。西药组112例用红霉素或氯霉素25-50me/ks/日口服,胃肠道反应严重或口服难度大者,用庆大霉素3-6mg/kg/日或链霉素15-30mg/kg/日肌注,佐以镇静止咳祛痰剂,疗程同上。结果:本组与西药组分别痊愈102、47例,好转13、”例,总有效率92.7%、66.1%。两组比较有显著差异(P<0.05),两组平均治疗时间4.4日、7.7日(P<0.01)。%顾为政.越婢加半夏汤治疗百日咳50例.江苏中医1995;16(1):15%本方含麻黄2-5g,生石膏15-30g,制半夏5-8g,甘草、生姜各5g,大枣5枚,痰粘稠或色黄加黄芩、赤芍、鲜竹沥(冲服),咳嗽甚加前胡、杏仁、僵蚕。日1-2剂,水煎服。结果:治愈43例(86%),好转4例,无效3例,总有效率94%。